钟南山震惊了!广博的医学知识与多年的行医经验告诉他,这是一例非常值得关注的特殊传染病。他马上指示将情况报告给广州市越秀区防疫站,同时要求做好一定的防护隔离工作。
接着,中山市也报告出现了类似“怪病”与医务人员被感染的情况。“看来情况是越来越严重了,当务之急应该弄清这种病的症结所在,找到预防与治疗方法。/”
在中山市的几天里,专家小组夜以继日地工作。调查情况印证了钟南山的预感:这是一种人类历史上从未见过的传染病,临床表现与典型肺炎不同,呈**型肺炎症候。病人主要表现为高热、干咳、呼吸困难等肺炎症状,如抢救不及时,病人容易死于呼吸衰竭或多脏器衰竭。疾病的传播途径仍不十分清楚,初步考虑为近距离飞沫传播或密切接触。结合广医附一院接收病人的治疗情况,很快,专家小组便将一份涉及该病诊断、治疗、预防的《关于中山市不明原因肺炎的调查报告》送达广东省卫生厅。卫生厅马上部署相应工作,钟南山临危受命,被任命为广东省**型肺炎医疗救护专家指导小组组长。
任重而道远。钟南山感觉到了肩上担子的沉重!张岩的手同样沉重,一旦电话拨了过去,事情就有点难办了,自己是党委书记。不是医生,更不是知名的医生,自己说地话,钟南山能相信吗?如果相信了,还会带来另外一个严重的后果,你是怎么知道**的致病病菌是环状病毒的,这个在后来世人皆知地事情,在现在还藏在深深的迷雾之中。/需要经过无数次失败之后才能提取出来,形成现实。
不过张岩还是很稳的拿起话筒,拨通了钟南山的电话。
“咦?”钟南山的手机突然响了起来,看了看手机,是一个陌生的号码,钟南山不禁有些奇怪。没有理睬这个电话,然而电话还是一个接一个的打了过去,钟南山不禁有些生气,接通了电话:“你是谁啊!我现在有事情!”
钟南山确实有事情,现在他的工作就是两个,一个是诊治病人,一个是查找病原体地工作。相比起来,查找病原体的工作更加重要,毕竟如果能够分离出来病原体的话,对于接下来的防治工作具备重要意义。
然而钟南山所面临的压力还不止如此,香港有媒体以“夺命炭疽肺炎”、“鼠疫疑云”、“禽流感”等恐慌性字眼报道广东发生的这起疫情。然而经省疾控中心和国家疾控中心实验室检验,导致该病发生地病原体并不是炭疽、鼠疫、禽流感。到现在还没有一种已知的病原体跟神秘病症的病原体吻合。/
在昨天下午的新闻发布会上。钟南山作为专家组的组长对这次疫情的病因、诊断、治病与预防措施等方面进行讨论分析。指出该病属“**型肺炎”,病因不明。但从临床迹象来综合考虑,病毒性感染可能性较大。
说出这几句之后。钟南山很明显的感觉到台下人们地不安情绪,就强调,没有找到病原体不等于这种疾病没得治,因为引起肺炎的病原体很多,很多病人治好了也不知道到底是被什么感染的。这样的话连钟南山自己都安慰不了,他知道如果没有找到病原体,就不会控制住病魔的。
然而就在昨天下午,钟南山接到一个很突然的消息,称国家疾病控制中心已找到病原体,准备对外公布。说国家疾病控制中心在广东送去地两例死亡病例地肺组织标本切片里,用电子显微镜看到了非常典型和清楚的衣原体颗粒图像,其他如支原体、立克次体等也会引起**型肺炎地病原体都没有发现。
衣原体是一种体积比细菌小、比病毒大的第三类微生物,也是呼吸道疾病地常见致病原因或继发原因之一,也可以引起“**型肺炎”。/
看电镜的专家是中国最权威的电子显微镜专家洪涛院士。
可是钟南山知道,这次洪涛院士很可能错了:“不会吧?就是衣原体这么简单?那红霉素就可以搞定啦,怎么会所有抗菌素都无效呢?”那晚,卫生厅紧急召集的“广东省不明原因肺炎医疗救护专家指导小组”、广东省疾病控制中心有关专家连夜闭门讨论。
钟南山的第一感觉都认为不可能是衣原体。稍有医疗常识的人都知道,在医院长期使用各种药物治疗的呼吸道疾病病人中,很多是后来继发感染衣原体的,这两个病人已经死亡,他们可能合并有多种病原体感染,只是衣原体在尸体上存活的时间较长而被检出。
然而那天晚上7时的中央台《新闻联播》正式宣布:“中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所报告,通过电镜观察发现两份死于本次肺炎病人的尸检肺标本上有典型的衣原体包含体,肺细胞浆内衣原体颗粒十分典型。广东省部分地区**型肺炎的病原基本确定为衣原体。”
晚上8时07分,新华社正式报道:“引起广东部分地区**型肺炎的病原基本可确定为衣原体。”权威部门结论,通过权威媒体发布出来。钟南山当即意识到事态严重性:如果按照衣原体的推荐特效药四环素及红霉类抗生素来治疗,治疗方案将大大简化,但如果“衣原体说”是错误的,我们可能将付出病人的生命代价。
钟南山不认同“衣原体”是病源体,这次不明原因肺炎的传播、发病特征和临床治疗经验都不支持“衣原体”感染的结果。在两例死亡病例的肺组织找到衣原体,只能证实这两个病人携带了衣原体,并不能证实衣原体是致病原因,更不能代表广东全部305个病例(当时公布的最新病例数是305例)。中国疾病控制中心没有征询广东临床专家意见就急于宣布结论,是非常草率的科研态度。
衣原体是一种对抗菌素非常敏感的病原体,治疗首选红霉素,此外还可使用罗红霉素、罗力得、阿奇霉素、甲红霉素等,一般用药几天就会出现明显效果。但广州有医生曾对一批**型肺炎病人试验性按“衣原体肺炎”治疗,选用上述抗菌素,结果病情不但没减轻,还出现了呼吸衰竭等恶化的迹象。
流行病学有一整套确认病原体原则:不仅要看到或检出病原体的抗体,还要将病人恢复期的抗体效价(浓度)和患病前进行比较升高四倍以上,最后,将病人身上或分泌物(血液、痰液等)分离出的病原体接种到实验动物身上,动物发生和人相似的病理反应,动物死亡后,在尸体标本中同样要检出这种病原体。这个周期非常长,国家疾病控制中心是绝对不可能在短短一周之内完成的,这样做就是在玩火,利用国家的公信力玩火。
“我是张岩,我有件事情要跟你说,不明原因肺炎实际上是由于冠状病毒引起的……。”张岩把自己知道的全都说了出来,包括如何隔离,防止,包括病毒的寄主果子狸,这些一切的一切,从来没有像现在这样清晰的浮现在脑海之中,似乎是冥冥中的主宰,也希望借张岩的嘴来挽救神州大地的这场灾难。